bg.pets-trick.com
Информация

Лабрадор трябва да е отстранил бъбрек след блокиране

Лабрадор трябва да е отстранил бъбрек след блокиране


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.


Кели Серфас, сертифициран ветеринарен техник във Витлеем, Пенсилвания, допринесе за тази статия.

Една вечер настойниците на Лекси, Джон и Джил, се прибраха у дома на своята 10-годишна жена лабрадор. Вместо да ги поздрави на вратата, размахана с опашка и щастлива да ги види, Лекси не беше на вратата. Тя беше в кухнята, хленчеше и не искаше да стане. Явно не беше пипала купата си с храна. Един час по-късно Лекси беше в спешната помощ. Спешният ветеринарен лекар направи физически преглед, който разкри постоянна болка в корема.

Кръвните изследвания показаха, че тя може да има проблеми с бъбреците. Анализът на урината разкрива a пикочна инфекция. Lexie е държана на IV течности и антибиотици за една нощ.

Уринарната инфекция не изглеждаше толкова лоша, така че настойниците на Lexie се прибраха сами, но донякъде успокоени. За следващия ден беше насрочена ехография.

Ултразвукът разкрива бъбречен проблем
Докторът, който извърши ултразвук, се обади след теста и обясни проблема:

„Ултразвукът на Лекси разкри, че в корема й всичко е наред, с изключение на един единствен проблем. Lexie има увеличен, инфектиран бъбрек. Това се дължи на запушване от a камък в уретера. "

„Какво представлява уретера?“ - попита Джон.

Докторът отговорил: „Уретера е тръбата, която пренася урина от бъбрека към пикочния мехур. Обикновено това е малка тръба. В случая на Лекси е така пет пъти по-широк отколкото трябва да бъде. И причината е камък, който се е преместил от бъбрека в уретера и е блокиран вътре. Това доведе до обратен поток на урината и доведе до увеличаване на уретера и бъбреците. На свой ред урината се е заразила, което води до бъбречна инфекция. "

"И така, ако премахнете камъка, тя ще се оправи ли?" - попита тревожно Джил.

„Премахването на камъка е необходимо, но не можем да оставим заразен, абсцесиран бъбрек в корема на Лекси. Трябва да се премахне ”, обясни докторът.

Очите й потръпнаха, Джил попита „ще се оправи ли само с един бъбрек?“

„Въз основа на моя ултразвук другият й бъбрек изглежда в добра форма, така че да, вярвам, че ще се оправи.“

Бъбречна хирургия на Лекси
На същия ден, сертифицираният от борда на клиниката хирург направи операция на Lexie. Бъбрекът и неговият уретер бяха отстранени. Пробите бяха изпратени в лабораторията за биопсии и култура. След операцията хирургът успокои Джон и Джил, че всичко върви добре. Той потвърди, че камък е блокирал уретера и е причинил всички открити проблеми.

Лекси имаше късмет, че имаше доброкачествено състояние на бъбреците си. Бъбрекът може да се наложи да бъде отстранен поради няколко причини, включително травма (например след удар с кола), доброкачествени или ракови тумори и различни причини за уголемяване на бъбреците. В случая на Лекси увеличеният бъбрек се нарича хидронефроза.

След операция на бъбреците на Лекси
След операцията Lexie беше внимателно наблюдавана през нощта. На следващия ден тя изглеждаше много по-ярка и започна да проявява интерес към храната. И ден след това тя се прибра вкъщи, размаха опашка и всичко останало. Тя е била държана на лекарства за болка и антибиотици. Тя трябваше да носи Е яка (пластмасов конус) около врата си в продължение на две седмици и трябваше да бъде задържана за един месец. Държейки я на каишка всеки път, когато излизаше навън, Джон или Джил можеха да наблюдават урината ѝ. Цветът му трябваше да премине от червеникав до розов до жълт за няколко дни.

[Вижте „Какво означава цветът на урината на вашето куче?“]

Около седмица по-късно биопсията на бъбреците и културата потвърдиха подозрението на лекарите. Бъбречните стойности стават нормални при повторна проверка на кръвната работа, което потвърждава, че останалият бъбрек функционира адекватно.

Въпреки първоначалния страх, Лекси се възстанови напълно.

[Бележка на редактора: Тъй като напредъкът във ветеринарната медицина и хирургия продължава, винаги можете да попитате вашия ветеринарен лекар дали някой от тях може да помогне на вашия домашен любимец. Обяснете, че искате да обсъдите всички възможни варианти за диагностика и лечение.]

Въпроси, които да зададете на вашия ветеринар, ако кучето ви има бъбречно заболяване:

  • Лечението медицинско ли е или хирургично?
  • Ако се препоръчва операция, има ли нехирургична или минимално инвазивна опция?
  • Кой е най-добрият човек за операция, ако е необходимо?
  • Какъв е вероятният резултат за моето куче?

Ако имате някакви въпроси или притеснения, винаги трябва да посетите или да се обадите на вашия ветеринарен лекар - те са най-добрият ви ресурс за осигуряване на здравето и благосъстоянието на вашите домашни любимци.

Прегледано на:

Четвъртък, 22 октомври 2015 г.


Котката току-що направи операция за премахване на камъни в пикочния мехур

Член на TCS
Нишка стартер

Открих, че моята котка (на 3 години, мъж, домашна късокосместичка, кастрирана) е имала камъни в пикочния мехур в неделя вечерта и той е опериран да ги премахне в понеделник в 11 часа. Обадиха ми се в 14:00, за да ми кажат, че е в състояние и че мога да го взема в 19:00 по-късно същия ден. Той беше на IV до 19:00, а аз го прибрах около 19:30.

Откакто се прибра вкъщи, той непрекъснато е в котилото си, опитвайки се да пикае и се опитва да оближе там (но има електронна яка). Той яде само малко мокра храна, която сложих на лъжицата му и антибиотиците, преди да заспим. Тази сутрин обаче той отказва да яде или пие каквото и да било, дори ако го сложа на лъжица и му го дам. Не мисля, че изобщо е пил вода, откакто се е прибрал и всичко, което прави, е да лежи под стола и да не се движи. Опашката му е надолу и той се движи само, за да отиде до котилото, седи там дълго време и след това се връща под стола. Аз също не мисля, че той пикае. Обадих се на ветеринаря и той каза, че ако не пие или пие нищо, да го заведе тази вечер.

Нормално ли е това поведение след операция за отстраняване на камъни в пикочния мехур (цистотомия)? Той има пълна промяна на личността - обикновено е наистина приятелски настроен и любопитен, а сега опашката му е надолу и той отказва да се движи. В момента се притеснявам за него. Някой има ли опит с котката си след тази операция? Всяка помощ ще бъде оценена!


Лабрадор трябва да има отстранен бъбрек след блокиране - домашни любимци

БЪБРЕЧНИ ТРАНСПЛАНТИ ПРИ ГОТЕЛИ

Трансплантацията на бъбрек е нещо, за което всички са чували за хора, но може да не са сметнали за възможно за домашни любимци. Всъщност, докато трансплантациите се ограничават до специализирани заведения с опитни хирурзи, успешните трансплантации на бъбреци при котки продължават от средата на 80-те години. Кучешките програми са по-малко успешни, но се предлагат и в ограничени съоръжения.

Бъбрек се отстранява от донор за бъбречна трансплантация

За непосветените може да се направи впечатлението, че след като човек получи нов бъбрек, животът се подновява и всички бъбречни проблеми се решават. Всъщност това едва ли е така. Има имуносупресивни лекарства, необходими за предотвратяване на отхвърлянето на новия орган, да не говорим за потенциал за инфекция и други проблеми. Трансплантацията на бъбрек е много голяма работа, независимо от вида на реципиента. Няма да правим преглед на човешките аспекти на бъбречната трансплантация, но ще представим подробностите, които трябва да бъдат взети предвид при вземането на решение за нов бъбрек за домашен любимец.

ОТКЪДЕ ДАРИТЕЛИТЕ И КАКВО СЕ СЛУЧВА С ТЯХ СЛЕД?

Това е важен етичен въпрос за всички, участващи в програмата за трансплантация. Никой не желае да навреди на донорското животно, което не може доброволно да стане донор на органи по начина, по който може човек, нито съществува механизъм за събиране на органи от коматозно увредени мозъчни пациенти, както би могло да се направи за хората.

Донорите на котешки бъбреци обикновено идват от изследователски центрове. Тези котки са класифицирани като „без специфичен патоген“, което означава, че са свободни от инфекциозни заболявания. Те се съчетават чрез типизиране на кръв и евентуално кръстосано съвпадение с котката реципиент (не е необходимо друго типизиране на тъкани). Избира се изследователска котка и се отстранява бъбрек за получателя. След процедурата собственикът на котката-реципиент трябва да осинови донора.

Някои програми за трансплантация позволяват на собственика на котката реципиент да предостави донора. Донорите трябва да са млади възрастни, обикновено с размер най-малко 10 килограма, да нямат инфекциозни заболявания като котешки имунодефицитен вирус, котешки левкемичен вирус и токсоплазмоза и да имат отлична бъбречна функция. Основните изследвания на кръвта и посевите на урината трябва да са нормални.

Човек влиза в програмата с една котка и излиза с две котки.

За кучетата собственикът на получателя обикновено е отговорен за намирането на донора. Програмата за трансплантация на Университета в Калифорния се задържа от 2007 г., но като пример предишните им насоки за донори бяха следните: донорът трябва да е на възраст под 6 години, с подобен размер като реципиента (и за предпочитане от същата порода) и, ако донорът не е свързан с реципиента, е необходимо специално съвпадение на тъканите. Скрининговите тестове за кучешки донори са подобни на тези за котешки донори, но включват и тестове за дирофилариоза.

КАНДИДАТ Е ВАШАТА КОТКА?

Трансплантацията на бъбрек не е процедура, която се оставя до изчерпване на всички медицински терапии. Най-добрият кандидат няма други медицински проблеми освен бъбречните заболявания. Типичният скрининг включва:

  • Основен кръвен панел (включително ниво на щитовидната жлеза) и анализ на урината
  • Култура на урина (елиминирането на латентна инфекция е от решаващо значение и често се използва изпитване на имуносупресивни лекарства, след като инфекцията бъде изчистена, за да се гарантира, че инфекцията не се връща.)
  • Скрининг на котешки левкемичен вирус и котешки имунодефицитен вирус
  • Ултразвуково изследване на сърцето (сърдечни заболявания, които включват развитие на високо кръвно налягане, могат да увредят новия бъбрек)
  • Скрининг за токсоплазмоза Имуносупресивните лекарства, необходими за поддържане на новия бъбрек, могат да реактивират латентна инфекция с този паразит. Котките, заразени с токсоплазма, не са непременно изключени от трансплантация, но вероятно ще се нуждаят от лекарства за цял живот за паразита).
  • Типиране на кръв
  • Мониторинг на кръвното налягане (хипертонията е не само често усложнение на бъбречно заболяване, но е и специална ловушка след трансплантация на бъбрек, така че състоянието на котката трябва редовно да се проследява.)
  • Съотношение на протеин в урината към креатинин за оценка на гломерулна болест / загуба на бъбречни протеини.
  • Почистване на зъбите (извършва се под упойка)

Различните програми могат да имат допълнителни необходими скринингови тестове, като например бъбречна биопсия, чревна биопсия, за да се изключи възпалително заболяване на червата, тестови дози имуносупресивни лекарства и др. Очевидно подробностите ще бъдат предоставени от разглежданата конкретна програма.

Ако се счита, че причината за бъбречната недостатъчност е нещо, което би довело и до отказ на новия бъбрек, това може да дисквалифицира пациента от програмата. Такива състояния биха включили: бъбречен лимфом или друг рак, амилоидоза (злокачествено отлагане на протеин) и пиелонефрит (дълбока бъбречна инфекция, въпреки че ако се смята, че инфекцията наистина е била елиминирана, пациентът все пак може да се класира). Отново, всяка програма ще посочи какви условия могат да служат за автоматично дисквалифициране на получател.

Котките с относително ранна бъбречна недостатъчност все още не са кандидати за трансплантация. Котките с напреднала бъбречна недостатъчност също не са добри кандидати, макар че чрез диализа (налична в разширени заведения за критични грижи, като тези, които извършват бъбречна трансплантация) стойностите могат да бъдат подобрени. Най-добрите кандидати са тези с остра причина за бъбречна недостатъчност (като отравяне), котки, които не реагират добре на обичайното медицинско управление, и / или котки с креатинин> 4,0 mg / dl и BUN

Преди операцията котката реципиент трябва да бъде направена възможно най-стабилна.
Обикновено е необходимо кръвопреливане, за да се коригира анемията, свързана с бъбречната недостатъчност.
Понякога е необходима и диализа.

КАНДИДАТ Е ВАШЕТО КУЧЕ?

Скринингът на получателите е подобен на този за котешки пациент, въпреки че отново е необходимо изследване на дирофилариоза. Тестовете за кръвосъсирване също са необходими за кучета. Подобни състояния също ще изключат пациента като кандидат (без рак, сърдечни заболявания, амилоидоза или възпалително заболяване на червата.) Излишъкът на надбъбречния хормон, известен като болест на Кушинг, също изключва участието в програмата за бъбречна трансплантация.

КАКВИ ДОМАШНИ ГРИЖИ ЩЕ ИЗИСКВА ПОЛУЧАТЕЛЯТ?

Получателят ще се нуждае от потискане на имунната си система до края на живота си. Това изисква не само значителен финансов ангажимент за лекарството, но и способността да се дава на котката перорално лекарство поне два пъти на ден до края на живота му. Сърцевината на тази терапия е лекарство, наречено „Циклоспорин“, лекарство, което революционизира трансплантацията на органи за хората. Преднизон, често използвано производно на кортизон, обикновено се използва поне за начало.

Циклоспоринът обикновено се прилага два пъти дневно, като най-ниското кръвно ниво за деня е приблизително 500 ng / ml по време на операцията и се понижава до 250 ng / ml след около месец възстановяване след операция. (Отхвърлянето на новия бъбрек се случва, когато нивата спаднат под 200 ng / ml).

Циклоспоринът има някои недостатъци, които включват:

  • Разходи за лекарството
    (Едновременното приложение на кетоконазол, медикамент, който обикновено се използва за лечение на гъбична инфекция, има допълнителна полза от „потенцирането“ на циклоспорин. Това означава, че е необходимо по-малко циклоспорин за постигане на желания ефект. Освен това, ако се използва кетоконазол, може да стане възможно да се дозира пациентът само веднъж на ден, а не два пъти.) Приблизително 30% от пациентите с трансплантация няма да могат да използват този протокол поради развитието на прекомерни нива на циклоспорин или повишаване на чернодробните ензими от кетоконазола.
  • Разходи за мониторинг
    Необходим е периодичен мониторинг на кръвното ниво, за да се провери дали се използва правилната доза. (За повечето лекарства „това, което поглъщате, е това, което тялото ви получава.“ За други лекарства има индивидуални вариации в начина, по който лекарството се абсорбира в тялото на човек и циклоспоринът е такова лекарство. Когато двама пациенти приемат едно и също количество лекарство, те могат не се постигат същите серумни нива, необходима е индивидуална фина настройка.)
  • Дългосрочната употреба на циклоспорин увеличава риска от развитие на рак, по-специално лимфом. В Университета на Уисконсисин Център за бъбречна трансплантация се съобщава за 14% честота на развитие на злокачествен тумор при котки с време след трансплантация (и следователно време на употреба на циклоспорин) над една година.

При кучето азатиопринът, агент на химиотерапията, също се използва редовно заради своите имуносупресивни свойства. Обикновено се дава през ден дългосрочно. Разходите за лекарства за кучета могат да варират от $ 150 на месец до $ 2000 на месец в зависимост от размера на кучето.

КАКВИ СА ПОТЕНЦИАЛНИТЕ УСЛОВИЯ ЗА ПОЛУЧАТЕЛЯ?

Основно има три основни усложнения:

  • Отхвърляне на новия бъбрек (което може да се случи във всеки един момент след трансплантацията). Когато бъбрекът бъде отхвърлен, котката ще се върне в бъбречна недостатъчност и ще страда от всички токсични симптоми, които съпътстват тази диагноза (гадене, неразположение и др.) Ако терапията (т.е. по-агресивна имунна супресия) започне бързо, бъбрекът може да бъде спасен. Отхвърлянето може да бъде и по-хроничен и коварен процес, който постепенно унищожава новия бъбрек с години. Това явление не е добре разбрано и не е известно колко често това се случва.
  • Инфекция от имуносупресивната терапия. Това изглежда е основното усложнение при кучето.
  • Стриктура (тесни белези) на уретера, която е малката тръба, която пренася урина от новия бъбрек до пикочния мехур. Ако това се случи, е необходима друга операция за подрязване на белези и повторно закрепване на уретера към пикочния мехур.

Има допълнителен проблем за кучетата, който си струва да се спомене и това е чревната инвагинация. Представете си телескоп. Разгънат, той е основно цилиндър, но сгънат, един сегмент се срутва във външен сегмент. А сега си представете, че това се случва с парче черво. Резултат е животозастрашаваща пречка. За да се предотврати това, пациентът с кучешки бъбреци има процедура, наречена "ентеропликация" във връзка с трансплантацията. При тази процедура червата се залепват с шевове във формация, която изключва всякакви телескопични движения. Това, заедно с правилното лечение на болката след хирургично лечение, изглежда предотвратява инвагинацията.

КАКВИ ВРЕМЕ НА ОЦЕНКА МОЖЕТЕ ДА ОЧАКВАТЕ?

В скорошно проучване на трансплантация на бъбреци при котки 59% от пациентите с бъбречна трансплантация са все още живи 6 месеца след операцията и 41% са все още живи 3 години след операцията. Очевидно първите шест месеца са донякъде решаващ момент за определяне на дългосрочното оцеляване.

Центърът за бъбречна трансплантация на Университета в Уисконсин отчита 70% оцеляване на 6 месеца за котки и 50% оцеляване на 3 години. От котките, които са оцелели, за да бъдат изписани от болницата (т.е. те не са се поддали на проблеми, пряко свързани с операцията), 96% са оцелели до 6 месеца.

При кучето картината не е почти толкова ярка. Програмата в Университета на Калифорния в Дейвис отбелязва около 40% успеваемост и трансплантацията на кучешки бъбреци все още се разглежда в етапа на изследване, тъй като се използват нови техники за осигуряване на адекватна имунна супресия без усложнения.

Трансплантацията на бъбрек е скъпо начинание. (Калифорнийският университет в Дейвис например изисква депозит от 11 000 долара за котки и 13 000 долара за кучета. Оттогава техният хирург е преминал към частна практика, където разходите обикновено са по-големи). Трансплантацията включва приемане на донор и дългосрочни лекарства и кръвни изследвания за реципиента. Ако това е нещо, което сериозно обмисляте, не забравяйте да обсъдите процедурата с центъра за трансплантация, който е най-местен за вас, както и с вашия редовен ветеринарен лекар.

Информационният център на CRF на Feline събра списък с центрове за бъбречна трансплантация както за кучета, така и за котки, включително информация за контакт. За да видите този списък, посетете:

Тази страница също е част от Центъра за хронична бъбречна недостатъчност.
Други страници в Центъра за хронична бъбречна недостатъчност:


Симптоми на UTI при кучета

Някои често срещани симптоми на UTI включват:

  • Кървава и / или мътна урина
  • Напрежение или хленчене по време на уриниране
  • Инциденти в къщата
  • Трябва по-често да бъде пускан навън
  • Лизане около пикочния отвор
  • Висока температура

Понякога обаче кучетата изобщо не показват симптоми на ИМП. В тези случаи вашият ветеринарен лекар може да открие инфекцията, докато тества за други неща.

За симптоматичните кучета тези признаци могат да сочат към възможна ИМП. Има обаче някои по-сериозни състояния, които вашият ветеринарен лекар ще иска първо да изключи.


Гледай видеото: Бъбреци, вода и воден режим